Selbstauskunft für die Anmietung einer Wohnung

Besichtigte Wohnung:

Selbstauskunft von:

Vorname*:

Name*:

Straße:

PLZ:

Ort:

E-Mail*:

Vorwahl*:

Telefon*:

Geburtsdatum:

Familienstand: ledig verheiratet geschieden verwitwet

Anzahl Kinder: 0 1 2 3 4 5 6

Nationalität:

Daten zum derzeitigen Arbeitgeber:

Vorname:

Name:

Straße:

PLZ:

Ort:

Vorwahl:

Telefon:

Ausgeübter Beruf:

Nettoeinkommen: €

Beschäftigt seit:

Daten zum derzeitigen Vermieter:

Vorname:

Name:

Straße:

PLZ:

Ort:

Vorwahl:

Telefon:

Grund des Wohnungswechsels:

Sollen außer der oben genannten Person weiter Personen in der Wohnung leben(Name, Anschrift, Geburtsdatum, Beruf, Einkommen)?

Haustier:

Nein

Ja

Art/Rasse:

Spielen Sie in der Wohnung ein Musikinstrument?

Nein

Ja

Musikinstrument:

Ich habe Interresse, melde mich aber noch mal.

Ja, Ich bin bereit diese Wohnung im derzeitigen Zustand anzumieten.

Ab (Datum):

Ich bin über die Höhe der Miete, Neben- und Heizkosten-Vorauszahlungen und Mietsicherheit informiert worden

Ich/ Wir erkläre(n) ausdrücklich, dass der Auszug aus der jetzigen Wohnung nicht aufgrund einer vermieterseits ausgesprochenen Kündigung wegen Zahlungsverzuges erfolgt. Desweiteren bestätige(n) wir/ich, dass gegen mich/ uns in den letzten fünf Jahren weder eine Räumungsklage noch eine Vollstreckungsmaßnahme bzw. Eidesstattliche Versicherung beantragt oder durchgesetzt wurde. Ich/ Wir bestätige(n), dass die obigen Angaben vollständig und richtig von mir/ uns gemacht worden sind. Ich/ Wir ermächtige(n) hiermit die Hausverwaltung Schirmer diese Angaben gemäß Bundesdatenschutzgesetz zu speichern und zu überprüfen

Bevorzugte Kontaktart: per Telefon per E-Mail per Post per Fax

Bevorzugte Zeit: vormittags nachmittags abends

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass ich telefonisch zum Zwecke einer Beratung kontaktiert werde.

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